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お名前(フリガナ)
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生年月日
希望日程
 (@プランの場合はプール日時も。時間は11〜15時または16~20時)
身長、体重、足のサイズ
体験ダイビング経験の有無
スノーケリング経験の有無
泳力:@50m以上 A25m B泳げない
健康状態チェックの該当項目の有無

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